Ventilator หอผู้ป่วยพิเศษชั้น6 โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก



การตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ

อ่าน 110894
การตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ
 
1.Tidal Volume
 ปริมาตรของลมที่ไหลผ่านเข้าและออกจากปอดแต่ละครั้งของการหายใจมีหน่วยเป็น CC หรือลิตร

2.Inspiratory flow rate
หมายถึงอัตราการไหลของลมเข้าสู่ปอดในการหายใจแต่ละครั้ง มีหน่วยเป็นลิตรต่อนาที
การตั้ง Peak inspiratory flow (PIF) โดยทั่วไป 40-60 LPM หรือ 6-7 เท่าของ Mimute Ventilalion

3. Inspiratory Time =Ti
หมายถึงระยะเวลาที่ใช้ในการส่งลมหายใจเข้าสู่ปอด หรือระยะเวลาในการหายใจเข้า มีหน่วยเป็นวินาที คือ ช่วงเวลาที่อากาศใหม่ไหลเข้าสู่ปอด

4. Expiratory Time = Te
หมายถึง ระยะเวลาที่ใช้เพื่อให้ลมใหลออกจากปอด หรือระยะเวลาในการหายใจออก มีหน่วยเป็นวินาที หรือช่วงเวลาที่อากาศใหลออกจากปอดจะเริ่มหายใจเข้าครั้งต่อไป

5. I:E Ratio
หมายถึง อัตราส่วนระหว่างเวลาที่ใช้ในการหายใจเข้าต่อหน่วยเวลาที่ใช้ในการหายใจออก ส่วนใหญ่ตั้งประมาณ 1:3

6. Respiratory Rate = RR
หมายถึง อัตราการหายใจหรือจำนวนครั้งที่ลมไหล เข้า-ออกจากปอดใน 1 นาที โดยทั่วไป 14-18 ครั้ง/นาที โดยเฉลื่ย 16 ครั้ง/นาที ไม่เกิน 20 ครั้ง/นาที

7. Minute Volume (Ventilation) = MV
หมายถึงปริมาตรลมหายใจเข้าออกจากปอดผู้ป่วยใน 1 นาที มีหน่วยเป็นลิตรต่อนาที ผู้ป่วยที่ได้รับเครื่องช่วยหายใจชนิดตั้งปริมาตรจึงมีค่า MV= Vt + RR  (ชนิดปริมาตรคงที่) ค่าปกติ 8-10 LPM

8. Airway Pressure (Paw)
หมายถึงแรงดันในหลอดลมของผู้ป่วยและท่อส่งลมของเครื่องตลอดช่วงการหายใจเข้าออก มีหน่วยเป็น เซนติเมตรน้ำ ( cmH2o)

9. PIP
แรงดันภายในปอดช่องการหายใจเข้าหรือ Air Way Pressure โดยสามารถจัดได้ทั้งค่าแรงดันสูงสุดในการหายใจเข้าเรียกว่า Peak Inspiratory Prssure

10. PEEP (Positive End Expiatory Prssve)
แรงดันภายในปอดช่วงการหายใจออกสิ้นสุดPEEP จะทำให้ยังคงมีแรงดันภายในวงจรเป็นบวก เพื่อป้องกันภาวะปอดแฟบ เริ่มใช้ครั้ง 3-5 CmH2O

11. FiO2
การตั้งค่าความเข้มข้นของออกซิเจน < 50% แต่ต้องให้ได้ระดับ PaO2 >60 mmHg หรือ Spo2 >90%

12.การตั้งค่าความ 
                                                                                                
13.การเลือกรูปแบบการใหลของลม (Flow Pattern)


Sgnare
Sine
Pecelerated
 
 
 

Sing                                       ความเร็วสูงสุดที่กลาง TV เริ่มและสิ้นสุดด้วยความเร็วช้า
Sguare   (Constant)            ความเร็วคงที่ตลอดการหายใจ
Deceleraling  (Ramp)       ความเร็วช่วงต้นสูงสุด แล้วค่อยลดลงเรื่อยๆ นิยมใช้Decelerated Flow Pattern